미주리주 법안은 접근성을 높이기 위해 필수 아동 납 검사를 폐지합니다. • Missouri Independent
왼쪽부터 납관, 부식된 강관, 보호용 정인산염 처리된 납관(사진제공: 환경보호청)
화요일 위원회에서 심의된 미주리주 하원 법안에 따라 의사들은 더 이상 납중독 위험이 높은 지역에 사는 어린 아이들을 검사할 필요가 없습니다.
그러나 미국 소아과 학회 미주리 지부를 포함해 이 법안을 지지하는 사람들은 이 법안이 납 테스트 및 교육에 대한 접근성을 높이고 미주리 주 의사들의 요건을 간소화할 것이라고 말했습니다.
R-Mexico의 Kent Haden 의원은 화요일 하원 아동 및 가족위원회 청문회에서 "우리 모두는 무연 어린이를 원합니다"라고 말했습니다. 그는 이 법안이 납중독을 줄이는 목표를 달성하면서도 납중독 예방을 "덜 눈에 띄게" 만들 것이라고 말했습니다.
헤이든은 미주리 주 보건 및 노인 복지부가 납 중독에 관한 주의 요구 사항을 정리하고 명확하게 하기 위해 자신에게 제안한 법안을 후원하고 있습니다. 올드 납 벨트(Old Lead Belt)가 있는 미주리 주는 어린 시절 납 중독의 역사를 가지고 있습니다. 매년 수천 명의 미주리 어린이들이 혈중 납 농도가 높은 것으로 검사를 받고 있습니다.
납은 어떤 수준에서도 안전하지 않은 위험한 신경독입니다. 혈중 납 수치가 높아지면 IQ가 감소하고 행동 문제가 발생할 수 있습니다. 나중에는 심혈관 질환으로 인한 사망 위험이 높아질 수 있습니다.
고용량에서는 납이 치명적입니다. 19세기 여성들은 낙태를 유도하기 위해 납약을 사용했습니다.
휘발유, 새 파이프 및 페인트에서 납이 금지된 이후 어린 시절의 납 중독이 급격히 감소했습니다. 그러나 미국은 역사적으로 기존 페인트와 파이프의 근절을 의무화하지 않았기 때문에 1980년대 이전에 지어진 주택에 남아 있을 수 있습니다.
현재 미주리는 고위험 지역에서 주당 10시간 이상 생활하거나 소비하는 모든 어린이에게 납중독 검사를 요구하고 있습니다. 고위험 지역에 있지 않은 어린이는 설문지를 기반으로 평가하고 다른 요인에 따라 위험이 있는 것으로 확인되면 혈액 검사를 받습니다.
한 세기 동안 독성이 있는 것으로 알려진 납은 여전히 중서부 지역의 어린이 수천 명에게 중독을 일으키고 있습니다.
이 법안은 의무적인 검사를 폐지하고 대신 모든 어린이가 설문지를 기반으로 평가를 받도록 요구합니다. 설문조사 결과 고위험군으로 판단되는 경우 보호자의 동의를 받아 검사를 실시합니다.
또한 Medicaid를 받는 어린이의 75%를 검사한다는 목표도 폐지됩니다. 이 법안은 의료 서비스 제공자가 4세 미만의 모든 어린이의 부모와 보호자에게 납 위험에 대해 교육하고 자녀가 검사를 받을 수 있는 옵션을 제공하도록 요구합니다.
법안의 초기 버전에 따르면 어린이의 혈중 납 농도가 높은 것으로 밝혀졌을 때 보고를 받는 보건 및 노인 서비스부는 더 이상 지역 보건부에 알릴 필요가 없습니다. 그러나 Haden은 DHSS와 위원회가 이를 바꾸기 위한 대체 법안을 마련하기 위해 노력하고 있다고 말했습니다.
지역 보건부는 사례 관리, 납 검사 및 재검사를 포함할 수 있는 서비스를 제공합니다.
Haden은 수요일 인터뷰에서 필수 테스트 요구 사항이 효과적이지 않았으며 보다 간소화된 접근 방식은 자발적이기는 하지만 더 많은 테스트로 이어질 것이라고 말했습니다.
Haden은 납에 대해 "그것은 교활하기 때문에 항상 경계해야 한다"고 말했습니다.
이 법안은 미국 소아과 학회 미주리 지부의 지지를 받았습니다. 이 단체의 로비스트인 Garrett Webb은 현재의 테스트 계획은 어떤 우편번호에 납 농도가 높을 수 있는지를 의사가 파악하는 데 의존하고 있다고 말했습니다.
의사들은 세인트루이스 교외 라듀(Ladue)와 같은 부유한 지역에서도 역사적인 주택 때문에 납 농도가 높을 수 있다는 사실을 깨닫지 못할 수도 있다고 그는 말했습니다.
미주리 주 보건 및 노인 서비스부 웹사이트에는 현재 모든 아동이 검사를 받아야 하는 고위험 지역을 식별하는 지도가 있습니다. 라듀도 그 중 하나입니다.
미주리 주 보건 및 노인 서비스부의 입법 국장인 Ben Terrell은 현재의 테스트 요구 사항을 따르기가 어렵다고 말했습니다. 그는 이 법안이 이를 더욱 간단하게 만든다고 말했습니다.