우울증에 대한 가족적 위험은 감소된 P300 및 정서적 자극에 대한 후기 양성 전위 및 불쾌한 자극에 대한 장기간의 심장 감속과 관련이 있습니다

Scientific Reports 13권, 기사 번호: 6432(2023) 이 기사 인용

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우울증의 주요 상관관계로서 비정상적인 정서적 처리가 있다는 증거에도 불구하고, 가족의 우울증 위험에 대한 감정 처리의 기초가 되는 특정 주의 메커니즘은 아직 단일 연구에서 조사되지 않았습니다. 이를 위해 우울증 가족력이 있는 32명(우울증 증상 없음)과 대조군 30명(우울증 없음)의 정서적 사진을 수동적으로 보는 동안 P300 및 후기 양성 전위(LPP) 복합체의 진폭과 심장 감속을 평가했습니다. 우울증의 증상 및 가족력). 우울증에 대한 가족적 위험이 있는 개인은 대조군에 비해 즐겁고 불쾌한 자극에 대한 반응으로 P300-LPP 진폭이 감소한 것으로 나타났으며, 즐겁고 중립적인 자극에 반응하여 비슷한 P300-LPP 진폭이 나타났습니다. 우울증에 대한 가족적 위험이 있는 개인이 아닌 대조군은 0-3초 시간 창에서 유쾌한 자극과 중립적이고 불쾌한 자극을 보는 동안 심장 감속이 보고되었습니다. 또한, 우울증에 대한 가족적 위험이 있는 개인만이 불쾌한 자극과 중립 자극에 반응하여 장기간의 심장 감속을 보였습니다. 전반적으로, 본 연구는 우울증 발병의 잠재적인 취약성 요인으로서 우울증에 대한 가족 위험의 감정 관련 주의 과정의 특성화에 대한 새로운 통찰력을 제공합니다.

우울증은 전 세계적으로 2억 8천만 명이 넘는 사람들에게 영향을 미치는 가장 심각하고 흔한 정신병리학적 질환 중 하나입니다1. 이는 직업적, 심리사회적 기능의 손상과 함께 개인의 삶에 부정적인 영향을 미치는 지속적인 부정적인 정서 및 무쾌감증과 같은 증상이 특징이며 자살 위험이 증가합니다2.

관련성을 고려할 때, 우울증이 유전되는 방식을 이해하고, 우울증을 조기에 식별하며, 새롭고 효과적인 예방 프로그램을 개발하기 위해서는 우울증의 가족적 위험과 같은 우울증 발병 위험과 관련된 정신 생리학적 메커니즘에 대한 이해가 필요합니다3. 주목할 만한 점은 현재까지 주요우울장애(MDD) 발병에 대한 가장 신뢰할 수 있는 위험 요인은 해당 장애의 가족력이 있다는 점입니다4,5. 실제로 우울증의 유전율은 약 37%로 추정됩니다6. 그러나 MDD의 정신생물학에 대한 지식의 발전에도 불구하고 MDD 발병 위험을 설명할 수 있는 확립된 메커니즘은 없습니다7,8.

MDD 발병에 대한 취약성 요인을 조사한 이전 연구에서는 일부 성격 특성9,10,11,12,13, 보상에 대한 둔화된 신경 반응14,15,16,17, 심장의 미주신경 조절 감소 및 더 높은 수준의 반추18,19 및 기능 장애가 확인되었습니다. 인지 편향20,21. 특히, 인지 과정은 MDD 및 MDD 관련 증상의 발달에 큰 영향을 미치는 것으로 나타났습니다22,23. 우울증의 인지 모델에서 자기 참조 스키마는 주의력에 부정적인 영향을 미쳐 중요한 정보를 처리하는 데 사용할 수 있는 인지 자원의 부족을 초래합니다. 개인은 일반적으로 중립적 단서보다 정서적이고 두드러진 쪽으로 주의를 집중하고 유지하는 경향이 더 큽니다. 인지 모델에 따르면 우울증을 앓고 있는 개인은 기분과 일치하는 자극에 편향된 주의를 기울여 부정적인 정보를 처리하고 긍정적인 정보를 필터링하는 것이 특징이지만 일부 불일치가 관찰되었습니다28,29.

그러나 최근에는 예상되는 보상을 회피하여 긍정적인 정보로부터 주의를 돌리는 것이 우울 상태의 기본 메커니즘을 설명하는 데 도움이 될 것이라고 주장되었습니다30,31. 이 견해는 긍정적인 정보로부터 멀어진 주의 편향이 우울증의 필수 병태생리학의 일부이며 보상 평가 절하로 이어진다는 가설과 일치합니다32,33. 더욱이, 보상 처리의 장애는 우울증34 및 무쾌감증 및 사회적 금단증과 같은 핵심 우울증 증상의 조절되지 않은 긍정적 정서와 관련이 있습니다. 긍정적인 정보에서 벗어난 주의 편향은 정신 장애를 특징짓는 정서적, 인지적, 신경생리학적 특징을 식별하기 위해 시작된 RDoC(Research Domain Criteria) 구성 내의 긍정적 원자가 시스템(Positive Valence System) 매트릭스에서 중요한 역할을 합니다36. 주목할 만한 점은 긍정적 원자가 시스템(Positive Valence System)의 접근 방식 관련 동기 장애가 단극성 우울증의 특징인 것으로 나타났습니다.