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편집자에게:

Mehra Golshan의 "조기 심사, 예. 과잉 치료, 아니요"에 대한 답변(오피니언 게스트 에세이, 5월 18일):

제가 44세였을 때 정기적인 연례 유방촬영 검사에서 매우 공격적이고 위험한 형태의 유방암으로 판명된 왜곡이 발견되었습니다. 다행스럽게도 매년 검진을 받았기 때문에 초기에 발견되어 수술, 항암화학요법, 방사선요법을 병행하여 치료를 받았습니다.

그것은 22년 전이었습니다. 이제 나는 60대가 되었고, 치명적인 암을 조기에 발견하여 내 생명을 구할 수 있게 해 준 유방 조영술에 매일 감사하고 있습니다. 50세가 될 때까지 유방조영술 검사를 받을 수 없었다면 결코 누리지 못했을 풍요롭고 멋진 시절을 나에게 선사한 것입니다.

통계적으로 50세 이전에 유방암에 대한 연례 유방 조영술 검사가 "충분한 생명을 구하지" 못할 수도 있지만, 그것은 확실히 저를 구했습니다.

Deborah Schueneman미시간주 파밍턴힐스

편집자에게:

메흐라 골샨(Mehra Golshan) 박사와 마찬가지로 나도 유방암 외과의사이며 새로운 검사 지침에 대한 그의 견해에 진심으로 동의합니다. 40대 여성의 검진은 생명을 구하고 유해하고 부담스럽고 ​​비용이 많이 드는 치료의 필요성을 크게 줄여줍니다.

현대 영상 기술은 "오탐"이 적은 작은 암을 감지합니다. 많은 환자들이 유방을 유지할 수 있으며, 유방 절제술이 필요하거나 선택하는 환자는 재건 수술을 받을 수 있습니다. 전신 치료의 "단계적 축소"는 더 적은 치료로 더 나은 결과를 달성합니다. 그리고 방사선 종양학자들은 이제 개선된 결과로 부담이 덜한 치료법을 제공합니다.

따라서 우리는 스스로에게 물어볼 필요가 있습니다. 왜 그렇게 많은 여성들이 진행성 암에 걸리고, 일부 여성은 종괴절제술로도 똑같이 잘 치료받을 수 있는데 왜 유방절제술을 선택합니까? 확실히 인종적, 사회경제적 격차가 존재하며 이러한 문제는 해결되어야 합니다. 하지만 가장 큰 이유는 두려움 때문입니다.

유방암 진단에 대한 두려움과 낙인을 줄이고, 우리가 가지고 있는 도구를 활용하여 불필요한 시술과 치료를 줄이기 위해 노력합시다. 새로운 지침은 이 목표를 달성하는 데 큰 도움이 될 것입니다.

로버트 부라스(Robert Buras)아나폴리스, Md.

편집자에게:

Mehra Golshan이 지적한 것처럼, 보다 개별화된 선별 검사 권장 사항을 만들기까지는 아직 갈 길이 멀습니다. 그러나 단층촬영 유방조영술 영상 검사 시험은 그의 우려 사항 중 일부를 해결합니다.

이 임상시험에는 현재 100,000명 이상의 여성이 등록되어 연령별 지침에 따라 대부분의 여성을 동일한 방식으로 검사하는 현재의 "모든 경우에 맞는" 접근 방식을 뛰어넘는 방법에 대한 정보를 제공하고 있습니다. 이 시험에서는 여성을 디지털 유방조영술(2D 유방조영술) 또는 유방 단층영상합성술(3D 유방조영술)로 무작위 배정합니다. 연구자들이 향후 연구할 수 있는 혈액 및 조직 샘플과 함께 모든 유방촬영술의 이미지와 데이터가 수집됩니다.

현재 대규모 도시 학술 의료 센터부터 저와 같은 소규모 지역 사회 병원에 이르기까지 전국적으로 약 130개 시설이 등록되어 있습니다. 결과적으로 참가자들은 우리나라의 매우 다양한 여성을 대표합니다.

이 시험은 우리가 각 여성의 유전적 특징과 유방암 발병에 대한 개별적인 위험 요인을 기반으로 유방 조영술을 맞춤화하는 보다 개인화된 접근 방식으로 나아가는 데 도움이 될 것입니다.

아마린시아 커티스Etta PisanoDr. Curtis는 방사선 종양학자이자 단층촬영 유방촬영 영상 검사 시험의 커뮤니티 공동 의장입니다. Pisano 박사는 방사선 전문의이자 임상시험 연구 의장입니다.

편집자에게:

Re "야외 식사는 뉴욕시에서 계속 유지됩니다"(뉴스 기사, 5월 19일):

야외 식사에 관한 뉴욕 시의회 법안은 스캔들입니다. 이 법안은 레스토랑이 야외 식사 구조물을 세울 수 있도록 허용하지만 4월부터 11월까지만 허용됩니다. 이는 전반적인 사용을 억제하는 규칙입니다.